第679章 狼瘡腎炎
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下樓,站在單元門口看。
太近了肯定是,萬一真出了什麼問題,濺上一身血可就麻了。
但是太遠了也不行,看不到聽不見的心裡頭那不點跟被貓抓了一樣多刺撓。
所以這種不遠不近的剛剛好。
“這是什麼情況?”
肖堯找了一個明顯是瞭解內情,懷裡抱著好幾個資料夾,一臉感慨和憐憫的看著被圍在中間的白大褂醫生,穿著粉紅色制服的護士,小聲的問道。
“吖?”
小護士被人突然這麼靠近一問,先是嚇了一跳,隨後趕緊扭頭才看到是肖堯的一瞬間後,頓時就變得冷靜下來。
或許肖堯不認識她,但是她可是認識肖堯的。
畢竟~
肖堯怎麼著也算是他們風溼科的風雲人物之一。
雖然來的時間還不太長久,甚至於跟同事們打交道的次數都不多,但是大家對於肖堯的大名可都是如雷貫耳的,那都是響噹噹的,誰都聽過。
所以面對肖堯的詢問,小護士也是一邊八卦一邊又有心透露個訊息,賣個好。
“那老太太的兒子今年50多歲也快60了。”
“前段時間剛剛從外院轉到咱們醫院來的。”
“系統性紅斑狼瘡。”
“要單純就是這個病的話也還好一點,但是轉到咱們醫院的時候,病人其實就已經要不行了,已經出現了狼瘡性腎炎了。”
狼瘡性腎炎?
肖堯聽到這話後頓時一愣。
狼瘡性腎炎,是系統性紅斑狼瘡患者最常見和最嚴重的臨床表現,系統性紅斑狼瘡患者腎活檢腎受累幾乎為100%,其中也有著45%~85%有著腎損害的臨床表現。
最重要的是!!
腎衰竭就是系統性紅斑狼瘡死亡的最常見的原因了!!
原因也很簡單。
就是免疫複合物形成與沉積。
換句話說,這個就是引起系統性紅斑狼瘡腎臟損害的主要機制。
迴圈中抗ds dna的抗體與相應的抗原結合形成免疫複合物之後,沉積在腎小球的位置。上,或者是迴圈之中,抗ds dna抗體和dna相結合之後,介導核小體透過電荷吸收種植與腎小球和迴圈中抗ds dna抗體與腎小球內在抗原發生交叉反應。形成原位免疫複合物。
無論是迴圈的免疫複合物沉積於腎小球,又或者是原位形成的免疫複合物,他們兩者都能夠啟用補體系統,從而引起炎性細胞浸潤和凝血因子活化以及炎症介質的釋放,最終就會出現腎臟損傷了。
而且……
狼瘡性腎炎……
這個其實就是和系統性紅斑狼瘡沒什麼太大區別的。
都是沒有辦法治療,只能夠透過控制狼瘡活動,阻止腎臟病變進展最大限度的降低藥物治療的副作用,來試圖能夠延緩病人的生命。
但想要完全治癒或者是根治,基本上就是……痴心妄想。
沒錯!
說成是痴心妄想,真的一點都不為過。
目前為止就只能說是試圖嘗試聯合免疫抑制劑來治療,而且治療的效果會比常規的激素治療效果要好一些。
但是有好就有壞。
長期使用糖皮質激素或者是免疫抑制劑,比如說是環磷醯胺又或者是環孢素a等等,都是有著許多的副作用的,包括嚴重感染和骨髓抑制和性腺一致。還有神經內分泌紊亂,骨質疏鬆致癌和致畸形。
而這就是部分患者不能夠長期堅持而被迫減量或者是停藥。
其他的方法像是血漿置換和造血幹細胞移植,甚至是基因治療,只能說……
這幾個辦法其實就不是普通
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