第679章 狼瘡腎炎
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“血清病是指由於注射運動免疫血清後所引發的一種免疫複合性疾病,主要的表現就是皮疹和發熱以及關節痛和淋巴結腫大。”
肖堯並沒有回話。
反而是看著面前這對神情焦急的夫妻解釋起來。
“目前免疫血清的臨床應用已經大量減少了,僅限制於防治白喉和破傷風以及某些毒蛇咬傷後,並且以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療上。”
“不用太擔心。”
“病人現在這個情況雖然看起來很嚴重的,但是總體上來說情況並不算太嚴重,因為這個病是有自限性的。”
“所謂的自限性就是透過自己的免疫系統工作,經過一段時間就可以完全清除病毒恢復機體功能,而且不會造成任何的慢性損傷。”
“所以治療方面的話,肯定還是要以對症治療為主要原則的。”
“像是病人現在有些微微的發燒,所以肯定是使用水楊酸製劑的。”
“再加上病人的皮疹如此嚴重,那肯定是要用苯海拉明,每天三次,每次口服25~50毫克,並且每天應該用10%葡萄糖酸鈣10~20毫升靜脈注射,0.1%腎上腺素每次皮下注射,對你老公現在的情況來說,這是最好的辦法了。”
“好好好!!”
夫妻兩個頓時喜極而泣。
他們來醫院之前,本來以為自己是得了什麼重病。
估計也就能再挺個兩三天的功夫就要撒手而去了。
沒想到現在聽人家醫生這麼一說,只需要吃兩個藥打兩針就好了。
這可真是再好不過了。
等著夫妻倆匆匆離開,趕緊去開藥的時候,一旁的張真源,這才逮住了機會。
“肖師兄,你怎麼就敢確定他一定是血清病,不是別的問題?”
“一方面是靠經驗來判斷,另外一方面當然是靠知識來進行判斷。”
肖堯笑了笑,坐在柔軟的椅子上,語氣頗為平穩的說道。
“血清病是一種非常典型的三型變態反應。”
“機體對進入體內的一種血清各抗原成分或者是作為半抗原的某些藥物與體內蛋白結合所形成的抗原性複合蛋白,都可以產生抗體。”
“當形成的抗體量越少於體內上消失的抗原時,就會形成沉積於血管壁上的免疫複合物,從而啟用補體系統,生成血管性物質和中性粒細胞趨化因子等等,最終就會造成區域性充血與水腫,中性粒細胞的浸潤和溶酶體內蛋白分解酶的釋放,導致組織的炎症和損傷。”
聽著肖堯的這番侃侃而談,張真源不斷點頭,這些知識他在學校裡的時候也曾經學習過,確實和肖堯所說的一樣。
“而構成血清病免疫複合物的抗體球蛋白,主要就是IgG,但如果IgE較多的話,那麼發病的時候血清通透性的增加就會顯得更加明顯。”
“除此之外還會有著喉頭水腫和低血壓,甚至是過敏性休克的表現。”
“而目前臨床上能夠引起血清病的血清製劑,主要就是有破傷風抗毒素和白喉抗毒素以及各種蛇毒抗毒素和抗淋巴細胞球蛋白等等,引起血清病的藥物主要是青黴素葉黴素磺胺類和水楊酸鹽以及保太鬆苯妥英鈉以及右旋糖苷等聚分子藥物。”
“病人都已經說了,他前兩天上山的時候是被蛇給咬過,而且回去了以後也注射了抗毒素,再加上那從頭到腳的紅色皮疹,以及發燒淋巴結腫大等等無一例外全都能夠證明就是血清病。”
肖堯說到這裡的時候,語氣忽然頓了頓,最後揚了揚眉頭。
“不過……”
“他之所以會出現血清病,從某些角度來說,也是那個村子裡的小診所害的。”
“看來村子旁邊卻是常常出現
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