第675章 硬皮病?一種較為特殊的自身免疫性疾病
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有家庭的那種的話,11點左右就會先和同事們打聲招呼,先撤,然後去超市買個菜,回家再做個飯,等著家裡人和孩子回來吃飯。
所以說。
肖堯等那位病人等到12:00還沒來的話,那也算是做到了自己的職責,總不能讓醫生餓著肚子吧。
畢竟人是鐵飯是鋼,一頓不吃真是要餓死人的慌。
尤其是他們這種從事腦力勞動的人,真的是一動腦子就餓的厲害,所以辦公室裡常年都儲備著,像是士力架,還有果凍等等這種方便攜帶的小零食和高熱量的零食,就是為了抽空能夠塞兩口,補充一下體力,防止出現低血糖等情況。
不過……
肖堯雙手交疊放在腦後半靠在柔軟的背椅上,回想著之前那位病人的情況。
根據病人的症狀。
像是感覺到腰部還有背部的位置,尤其是每天早上起來之後,感覺到四肢還有脖子上面都會覺得有點癢癢。
而且經過檢查也可以發現這些感覺到癢癢的位置上都會呈現出一些圓形或者是橢圓形又或者是不規則形狀的斑片。
這些斑片大部分的顏色都是淡黃色或者是象牙色的,也有一部分是白色或者是淡褐色的,肖堯瞅著感覺更像是一種萎縮性的疤痕。
而且因為肖堯一開始就是從面板科裡出來的醫生,所以在看到這些疤痕之後,他的第一反應肯定就是硬皮症了。
只要做個面板活檢,就能夠判斷出來到底是不是硬皮症。
而後續根據從病人口中瞭解的情況,肖堯對於硬皮症的把握也是越發的增高許多。
首先。
硬皮症的出現雖然是病因和病機都不能明確,但現在基本上也排除不了那幾個可能性。
首當其衝的便是遺傳因素。
在硬皮症的患者中,某些hLA-II類抗原表達比常人資料要會明顯的增高許多。
其次就是由於化學藥品或者是藥物所導致的,比如說聚氯乙烯和有機溶劑,再像是環氧樹脂二氧化矽,噴他佐辛等等,都會引發和誘發硬皮症以及內臟的纖維化。
緊接著便是免疫異常的可能。
因為說白了硬皮症就是一種自身免疫性疾病,有的時候,它甚至會和其他系統性或者是器官特異性的自身免疫病重疊,導致光顧著關注後者就忽略了前者,反而造成了醫療失誤。
比較常見也是比較容易重疊在一起的,就是系統性紅斑狼瘡,多肌炎,還會有類風溼關節炎和乾燥綜合徵。
器官特異性自身免疫疾病的話,就像是橋本甲狀腺炎和原發性膽汁性肝硬化等等。
所以肖堯雖然心中已經有了90%的把握,確定這位病人就是硬皮症,但是為了防止出現其他的可能性,除了面板活檢之外,他還需要讓病人再做更多的檢查。
可別自己光關注到了硬皮症卻忽略掉了其他自身免疫性疾病,那可就真的鬧大發了,半夜夢迴的時候就要後悔的啪啪給自己兩個大嘴巴子。
而除了這三種可能性之外,其他的還包括了結締組織代謝異常。
因為硬皮症最明顯的特徵性改變就是膠原產生會過多,而面板中膠原含量會出現明顯的增多。
還有像是細胞因子的作用。
這一點的話,在國內外其實還是有一點點小小的矛盾的。
有的說是轉化生長因子,也有人說是表皮細胞生長因子,還有人說是血小板衍生生長因子導致的,反正大家都覺得肯定是有細胞因子的作用,但具體是什麼細胞因子導致的,那就是眾說紛紜了,誰都能往裡頭摻插一嘴。
當然。
除了這幾種可能的因素之外,最讓肖堯產生擔心的就是血管異常和膠原代謝異常這兩種了。
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