第39章 據理力爭,稽核透過!
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“這……”
“我看看。”
鄭醫生眉頭皺起,走到肖堯身邊,看著肖堯最新敲定的治療方案,陷入沉思。
過了片刻之後,鄭醫生才緩緩開口說道。
“你說的這幾位泰山,我都知道,並且在他們手下百草枯中毒後的治癒率高達66.41%。”
“不管是他們提出來的白加黑治療方案,還是其它都有相關病例和大量資料理論支援。”
肖堯微微點頭。
就在他以為鄭醫生應該會同意改變治療方案的時候,對方卻是話鋒一轉。
“你應該清楚,百草枯經過消化道面板和呼吸道吸收,毒性會累及全身多個臟器,嚴重時可導致多器官功能不全綜合症。”
鄭醫生語氣嚴肅。
“而肺是主要的靶器官,可導致百草枯肺,早期表現為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合症,後期會出現肺泡內和肺間質纖維化,可以說這才是百草枯中毒致死的主要原因,同時病死率也高達50%~70%。”
“我知道。”
肖堯點點頭。
他明白鄭醫生想說什麼了。
“像你單獨拿出來的這個病例,應該就是為了專門說服我的。”
鄭醫生指了指電腦文件下的真實病例1和2。
“但是!”
“這兩位病人體內的百草枯並沒有侵入靶器官,而我們接治的病人不同,她已經出現了左肺下葉纖維灶。”
鄭醫生搖搖頭,不置可否。
年輕人有想法,有衝勁可以,但是不能拿著幾個簡單的例子,就想要改變治療方案。
這不是在拿病人的生命當兒戲麼?
說句實在的。
如果今天站在面前的不是肖堯而是其他實習生的話,恐怕鄭醫生也不會和對方在這裡浪費時間,而是直接讓對方趁早滾蛋了。
實習醫生?
你有老醫生有經驗嗎?你的臨床技能學習的足夠完美了嗎?
沒有?
沒有還說個屁!
實習生最主要的任務不就是觀摩學習嗎?
也甭說自己是個老古板,治療方案的突然變更,有沒有考慮病人身體能不能承受得住?
病人年紀已經那麼大了,再加上已經做了前三天的血液灌注,突然你又要折騰人一番,病人家屬同意嗎?病人自己同意嗎?
這都是問題。
這裡面涉及到的彎彎繞繞很多。
不是說是這麼簡單一句話“昂,我要改變治療方案”就能立刻改變的。
而鄭醫生之所以耐下,現在在這裡跟肖堯好好的掰扯,一部分是因為他的確看好肖堯,另外一方面當然也是因為肖堯和李建軍那個老頭子的關係了。
“的確是這樣。”
肖堯抿著嘴角,彎腰從一旁的抽屜裡拿出了另外一份資料。
“根據中毒程度不同,在胸部ct中,極重度中毒已滲出為主,數天內即可侵犯全肺野。”
“而輕度中毒者僅表現為肺紋理增多,散發局灶性肺纖維化,少量胸腔積液,隨著時間的遷移,病灶可完全吸收。”
“乍看上去,我們現在接手的這位病人,似乎的確是輕型中毒者。”
“但是!”
肖堯再次從抽屜裡面拿出了另外一份檢查報告。
“患者的Spo2在入院的第4天最低值為94%,但是在第5天開始最低值就變成了90%,今天是第6天,最低數值仍在穩步下降,這很明顯在釋放一個非常不妙的訊號。”
肖堯據理力爭。
他還是覺得要改變治療方案,不能夠再繼續固守成規下去了。
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