第531章 看病……永不停歇

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一路上急匆匆的跑進了急診科裡。

“什麼情況？”

急診科這邊今天晚上負責值班的是曾經的老熟人李華和他的師姐。

“敗血症。”

“而且是肺炎鏈球菌敗血症。”

李華的話音一落，肖堯的腳步猛然站在了會診室門口，回過頭去，不可置信的瞪大了眼睛。

“你說什麼？”

“肺炎鏈球菌敗血症！”

李華神情嚴肅的再次重複道。

“嘶~”

肖堯控制不住的倒吸了口涼氣。

肺炎鏈球菌敗血症。

只有當全身免疫功能都受到了嚴重損傷的時候，才有可能會引起這個疾病。

就比如說淋巴系統惡性腫瘤，肝腎衰竭，脾切除以及hiv感染等患者，全身臟器都受到了侵蝕而發生了炎症，同時還會伴隨著肺炎，腦膜炎，心包炎，骨髓炎或者是腹膜炎等等。

患者可能會出現寒顫，高熱，頭痛，全身痛，又或者是噁心嘔吐，煩躁，譫妄，昏睡昏迷等現象。

也可能會出現迴圈衰竭的表現，像是心率過快，脈系薄弱，唇指發紺，血壓下降和尿量減少等等。

“有檢查結果嗎？”

肖堯還是想再確認一下。

敗血症和肺炎鏈球菌敗血症可完全不是一回事，治療方案也完全不同，搶救方案也同樣沒有一丁點的相似之處。

這玩意兒可不能胡說呀！

“全都在這兒。”

似乎是早已預料到現在的畫面，李華在聽到肖堯的詢問之後，立刻就掏出了早就已經準備好的相關的詳細檢查結果。

肖堯接過來一看。

血象顯示：白細胞明顯增高達20x109\/，中性粒細胞佔90%。

細菌學檢查結果顯示：患者化膿病灶處分泌物塗片革蘭染色確認為肺炎鏈球菌。

腦脊液檢查顯示：患者的csf成化膿樣改變，外觀呈米湯樣，蛋白質在1g\/L，白細胞多在500x106\/L，多核佔多數，糖和氯化物減低。

免疫學檢查結果顯示：用乳膠凝集試驗或對流電泳檢測血清中和cSF中的莢膜多糖抗原……

胸部x線檢查顯示：患者最開始僅有肺紋理增粗及區域性淡薄浸潤影像，後肺葉實變後可見到大葉和階段性片狀緻密陰影。

“有點麻煩了。”

看完相關的檢查結果後，肖堯的臉色無比的嚴肅。

肺炎鏈球菌敗血症的併發症有很多，而且個個都是要命的存在。

“患者之前沒有打過疫苗嗎？”

“莢膜多糖疫苗現在應該在國內已經普及了吧。”

肖堯皺眉問道。

“沒有。”

“之前師姐已經問過了，家屬說是沒有打過這些疫苗。”

李華搖了搖頭。

肺炎鏈球菌敗血症的預防其實主要還是主動免疫。

現在國內已經有兩種疫苗，可以用於預防這種疾病了。

一種就是含有23個血清型的莢膜多糖疫苗，在成年人特別是青年中，免疫效果很好，唯一美中不足的就是這種疫苗只能維持5年，5年之後還需要重打，進行加強注射，而且如果是老年人的話，維持的時間只會更短，大概每3~4年左右就需要加強注射一次。

另外一種就是專門針對嬰兒的了。

因為莢膜多糖疫苗對小嬰兒的免疫效果很差，所以不管是從哪個角度出發，嬰兒出生之後打的都是莢膜多糖和破傷風或者是白喉類毒素等蛋白共價結合而成的結合疫苗，需要連續三次進行接種，可使18個月以下的小嬰兒產生抗體，並且這種疫苗不但可