第452章 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病
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面前。
“你也看看。”
吳文平教授招呼著肖堯湊過來一起看。
五分鐘後。
吳文平教授放下手中的檢查結果,看向面前的孩子媽媽,又看了一眼肖堯,手中的筆尖輕輕的觸碰了兩下桌面。
“肖堯,你怎麼看?”
“這個嘛~”
肖堯先是若有所思的摸了摸下巴,隨後眯起眼睛,看了一眼孩子媽媽光鮮的穿著,不太確定的說道。
“根據檢查結果來判斷,應該是……膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病才對,同時還伴隨著原發性肝膽管結石,但是……”
這個病……
怎麼說呢?
自從國內發現了膽道蛔蟲以來,根據資料記載,4月的時間至少有半個世紀,並且成為了原發性肝膽管結石的重要原因。
直到20世紀70年代後期,隨著生活水平的不斷提高和衛生條件的逐漸改善,膽道蛔蟲病的發病率呈現了明顯的下降趨勢,到了現在,基本上很少會見到的。
事實上。
如果不是肖堯,之前恰巧就看過這些內容的話,僅僅是看現在的檢查結果,可能並不會判斷出於膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的相關聯絡。
主要原因還是太少見了。
尤其是現在各個家庭的寶貝也就這麼一兩個,那都是小太子小公主的存在,吃個外面擺的小攤,小販上的小吃可能都不被允許,外賣都不健康,蛔蟲病自然而然也不會找上門來。
“再補充做一個糞便檢查和嘔吐物檢查吧,看看最終的情況。”
吳文平教授開了兩個單子,遞給了孩子媽媽,這位媽媽則是很快的便帶著孩子忙著做檢查去了。
等著門診室的大門被人從外關上文憑教授這才饒有興趣的扭頭看向肖堯。
“你怎麼判斷出來的膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病?”
“上面寫的病人的主訴症狀,包括了劇烈的腹痛,而且還是來去突然,不定時的,同時還伴隨著嘔吐,發熱。”
肖堯想了想後,便將自己剛才的思索如實的說了出來。
“而這些症狀主要是聚集在前面一個禮拜,到了第2個禮拜,也就是這個禮拜的時候,患者的情況就已經逐漸變成了咳嗽,呼吸困難等。”
“然後就是b超檢查了,雖然沒有發現膽總管內有蛔蟲聲像,但是卻發現了膽管有擴張現象。”
“靜脈膽管造影,也同樣出現了膽管擴張,肝內膽管有充盈缺損。”
“因此根據檢查結果和病人的主訴症狀可以判斷出,病人十有八九可能就是膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“同時我也考慮了,可能是急性胰腺炎,這一點腹痛是對應上的,但是病人的血常規檢查中,血清澱粉酶明顯是正常的,說明並不是這個病。”
“至於急性膽囊炎和膽囊結石的話,我也猜到了,只是這兩個隊都是呈現出一種陣發性的加重,也就是逐漸加劇,不會是突然疼一下又不疼了,或者是不疼不疼的又疼了,這種全無規律可找的疼痛感,雖然也會出現嘔吐,但是次數會很比較少,也完全不會被記錄成頻繁嘔吐。”
“還有一個最有可能的就是急性胃腸炎了,會出現噁心嘔吐以及腹部的絞痛,但是通常情況下都會伴隨著腹瀉,聽診的時候也會出現腸鳴音亢進,叩診也會出現腸脹氣鼓音,但是之前他們去兒科檢查的時候,在查體的結果中,並沒有出現這兩項,那麼排除各種可能性之後,最不可能的也是,唯一有可能的就是膽道蛔蟲病了。”
“而膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病,這兩個是屬於密切關聯又互相區別的兩個疾病,都來源於腸道蛔蟲,所以我猜測是這兩個病。”
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