第427章 麻繩專挑細處斷
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“目前能判斷出來的並不多,單單隻有一個急性腎盂腎炎和尿路敗血症。”
商月華師姐很是冷靜的說道。
“根據全身表現和尿路系統症狀,以及尿白細胞數增多,尿細胞檢查陽性,診斷為急性腎盂腎炎,這一點並不難以確定。”
“沒錯。”
沈萬三師兄也站在一旁附和著點了點頭,雙手環抱在胸前,頗為贊同的說道。
“尿中抗體包裹細菌檢查為陽性,同時膀胱滅菌後的尿標本細菌培養為陽性,再加上患者本身的臨床症狀中有發燒大於38攝氏度和腰痛,以及腎虛叩擊痛和尿中有白細胞管型這幾個主要症狀,足以表明他就是急性腎盂腎炎。”
頓了頓後,沈萬三師兄接著繼續說道。
“治療的話,因為急性期間,病人一直維持著高熱,所以首先要做的應該是臥床休息,多喝水,多上廁所,促使細菌和炎性滲出物迅速排出體內,大量飲水,每日入水量應該在2500毫升以上增加尿量。”
“然後再用抗菌藥物,像是磺胺類,又或者是氨基甙類這種抗生素,又或者是使用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,比如複方新諾明,頭孢菌素,氟哌酸,又或者是慶大黴素,總共療程大概為兩週,療程結束後,每週複查尿常規及細菌培養,總共2~3次之後,就可以再過六週後最後複查一次,如果這幾次複查結果都為陰性的話,就可以認為是治癒了。”
沈萬三說到這裡的時候,不禁扭過頭來,疑惑地看向肖堯,眼中染上了一絲不解。
“師弟,我記得你之前不是也經受過急性腎盂腎炎的病人嗎?這種事情對你來說應該是非常簡單的才對,你把我和師姐都叫過來,是有什麼想法嗎?”
“有。”
肖堯極為肯定的點了點頭。
隨後將桌子上的尿檢再次拿了起來,指著其中幾項結果說到。
“尿檢裡面發現了蛋白尿。”
“嗯?”
聽到肖堯說的這番話,沈萬三不禁微微一愣,隨後又皺了皺眉,一臉嚴肅的將肖堯手中的尿檢結果再次拿了過來,仔細的檢視了一遍之後,下意識的倒吸的涼氣。
“臥槽,我剛才竟然沒發現!”
“蛋白尿。”
和沈萬三師兄不同的是,商月華師姐這邊則是若有所思地眯起眼睛,瞭然的看向肖堯。
“你是懷疑可能是膀胱輸尿管反流?”
“對。”
肖堯肯定的點了點頭。
“如果是膀胱輸尿管反流的話,不光會引起上尿路的細菌感染,還有可能會導致腎內壓力增大,損傷腎臟的功能。”
商月華師姐對於肖堯說的這番話倒是不置可否,只是微微簇起秀氣的眉頭,有些不太贊同的說道。
“但是師弟,我們還要注意到一點就是。”
“引起反流的原因,主要還是由於膀胱輸尿管連線處的先天性發育缺陷,而先天性發育缺陷,正常來說,應該在小的時候就已經發現了,而不會一直拖到現在才來解決。”
“那如果病人和家屬都沒有在意這一點?又或者是他們乾脆就沒有注意過,甚至是連放在心上都沒放過。”
肖堯目光落在了商月華師姐的身上,神情認真。
“這……”
商月華的臉上露出了一絲遲疑。
“不會吧,誰家孩子不是個寶?現在孩子身上有點大病小病的家長都緊張的不行,不至於說是過了這麼20來年了,家裡人還沒發現自家孩子有點問題吧???”
“可那個時候又不是咱們現在,輪到張先生身上的話,這種事情應該是發生在30年,那個時候可不是一家一戶就只有這麼一個孩子,那個時候很多人一生孩子就生
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