第399章 我來???
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而肖堯這邊雖然同樣感受到了其他醫生的目光注視,但對於他來說,這種行注目禮的次數其實也蠻多的,所以總體上來說,感覺就和沒感受到一樣,絲毫不會對他造成任何的影響。
也因此,在聽到馬醫生的詢問之後,肖堯大腦深處的記憶宮殿瞬間展開,昨天晚上臨時惡補的一些,從網上以及從老師那邊查閱到的資料和相關的影片,全部都一一的展現出來。
同時在經過簡單的一番思考之後,肖堯很是自信的回答道。
“一般情況下采用的都是經第11肋間顯露途徑。”
“嗯。”
馬醫生點了點頭,沒有多說些什麼,是開始低頭進行了手術。
在顯露途徑之後,現在要做的就是分離腎臟,這一點其實和腎切除術完全相同,所以總體來說問題並不大。
但是接下來的步驟,確實至關重要了。
“在分離了腎臟之後,我們首先要做到的就是腎血管的分離和控制。”
馬醫生冷靜的聲音在手術室內響起,同時肖堯也精神高度集中起來,一邊用耳朵聽著馬醫生的教導,一邊眼睛都不敢眨動一下,生怕錯過一些關鍵畫面和步驟的牢牢的盯著馬醫生的動作。
“分離腎門處的脂肪組織,顯露出腎動脈與腎靜脈。”
“肖堯,心耳鉗。”
早就等候在一旁的肖堯趕緊將心耳鉗遞到了馬醫生的手中。
直接馬醫生用心耳鉗輕輕的暫時性夾住了腎蒂血管。
“注意,這裡最好只夾住腎動脈,而且只單夾住腎動脈,不要太去觸碰到腎靜脈,透過這種方式來控制出血。”
馬醫生的聲音再次適時的響起,肖堯不斷的點頭,同時飛快的在大腦裡記住馬醫生說的每一個字。
“在控制好出血情況之後,接下來,我們需要在腎包膜下注射0.25%的普魯卡因,透過這種方式使腎包膜隆起。”
隨著注射器內的液體緩緩的注射進入年輕人的身體裡,馬醫生的動作也加快了許多,直接馬醫生拿著手術刀在腎脊邊緣橫行切開腎包膜,隨後又向兩旁剝離,在顯露出需切除的平面後,馬醫生下意識的輕輕呼吸的一口長氣。
現在可算是來到了這場手術最重要的地方了。
那就是切除平面。
“注意,正常情況下,我們這裡選擇的都是使用平切的方式切除有病變的腎臟。”
“在腎盂旁可遇到較大的時間血管,需要用蚊式止血鉗才行,像今天這場手術,我們並不需要,但是如果日後碰到過類似手術的話,你就該自行判斷了。”
再將病變部位切除之後,整個手術室內的氣氛不僅沒有變得輕鬆起來,反而變得更加緊張。
因為現在馬上要做的就是手術的最後一步,也就是引流與縫合了。
“防止感染,所以我們一定要記得沖洗腎盂才行,在沖洗腎盂乾淨後,用普通的細長線縫合腎盂腎盞的斷緣。”
“接著用開放夾夾住腎蒂血管的心血鉗。”
沒等馬醫生的話落下,忽然只聽到撲哧一聲,血液再一次洶湧流出。
肖堯下意識的心裡頭一緊,然而負責手術主刀的馬醫生卻是不著急,不著慌的再次用心耳鉗夾住了腎蒂血管。
“不用太擔心。”
“如果碰到出血的情況,就直接在用心耳鉗夾住,然後將出血點縫扎止血就好。”
“如果是斷面滲血的話,那就可以用上止血粉,明膠海綿或者是病人的脂肪偏於腎實質斷面壓迫止血。”
“接下來你就需要在心裡估計,這需要大量的臨床經驗才能夠進行準確判斷,在你判斷即便是移去心耳鉗也不會在活動出血之後,我們將心耳鉗取下,接著將兩側玻璃
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