第397章 恥骨上膀胱切開取石術
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上午9:20。
一切都已經準備妥當。
今天的第1臺手術是膀胱鏡碎石取石手術,算得上是一個較為簡單的手術了,沒有什麼太大的難度,尤其是這位年輕人做的是恥骨上膀胱切開取石術。
在注入了全身麻醉之後,不出短短的5分鐘,患者就已經陷入了熟睡的狀態中,在馬醫生的操作和指揮之下,肖堯和旁邊的麻醉以及其他同事們調整了患者的姿勢,保持著一種仰臥位的狀態。
隨後馬醫生開始選取切口。
在經過消毒後,選擇了下腹部正中切口。
“注意這裡!”
“仔細看我的手法!”
馬醫生一邊動著手術,嘴裡一邊說著,同時手下的動作沒有任何的停頓。
“針對恥骨上膀胱切開取石術,常常選擇的切口位置都是在下腹部正中,切口可以選擇直切或者是橫切或者是弧形切口,主要看主刀醫生的手術習慣。”
馬醫生頓了頓後,接著說道。
“從中線分開腹直肌,然後向兩側牽開,接著注意這裡,千萬不敢直接去找膀胱,我們需要切開腹橫筋膜,才能顯露出膀胱前脂肪組織。”
“溼紗布。”
一旁的手術助手,立刻將早已準備好的溼紗布放到了馬醫生的手裡。
只見馬醫生用溼紗布輕輕地向上推開腹以反折,接著又撥開脂肪層。
再這樣慢條斯理的動作下,膀胱前壁終於漸漸的顯露了出來。
“仔細看。”
“這裡是膀胱前壁,我們現在要做的就是要切開膀胱。”
馬醫生冷靜的聲音繼續響起。
“現在我們想先要做的是,膀胱確定好位置,最好用手術刀,或者是專用的彎血管鉗切開和戳穿膀胱壁。”
“這次我們的病人並不肥胖,身體還會比較偏瘦,所以並沒有出現膀胱壁肥厚的情況,如果遇到膀胱壁肥厚,我們最好使用的是手術刀,又或者是電刀做成銳性切開。”
在場的實習生們沒有一個出現任何想要嘔吐或者是難受的表情變化,反而是每一個人都在精神高度集中的觀察著馬醫生的一舉一動。
這其中自然而然的也就包括肖堯。
好歹也歷練了這麼多年,對於各種血肉橫飛的情況都已經見怪不怪了,所以只是開膛破肚,這種小事,其實並不算什麼,肖堯甚至可以毫不在意的就著眼前的畫面,再吃上一份螺螄粉,還吃的賊香的那種。
當然言歸正傳。
隨著膀胱被逐漸去切開,手術也終於來到了,最重要也是即將靠近末尾的時候了。
“倒數第2步也是最重要的一步,就是取石。”
“這裡我們要用左手,而不是右手,一定要注意,我們用左手伸入膀胱內,探查結石部位,所以在這之前針對病人超聲檢查的,結果我們一定要牢記於心,爭取做到進入膀胱內的第一時間內,就直接找到節食,而不要在裡面浪費太多的時間。”
“然後再找到結石部位之後,千萬千萬不要下意識的用手拿出來,而是要用取石鉗或者是卵圓鉗將結石取出,這樣我們才能夠避免損傷膀胱黏膜。”
噠!
噠!
噠!
在馬醫生講解的同時,一顆顆或是圓潤或者是大小不一,不規則的結石被馬醫生用,取食前從患者的膀胱裡面夾了出來,隨著結石掉落在一旁放置的托盤裡,發出了鐺鐺鐺的清脆作響聲。
“在取出結石之後,我們一定要檢查結石是否完整,是否對數,是否將患者膀胱內的結石已經全部都取出來了,在確認沒問題之後一定要衝洗膀胱,防止出現因為手術而發生的感染。”
隨著馬醫生一步一步的將
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