第305章 確診!新生兒溶血病!
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不得不說。
這對年輕夫妻的一系列神操作給肖堯雷的是裡外都麻了。
片刻之後。
肖堯扭頭看著一旁負責檢查孩子基礎的體格檢查的卓醫生詢問起來。
“卓醫生,孩子情況怎麼樣?”
“不太好,但也不能說太差,十有八九應該就是溶血病了,檸檬色的黃疸屬於是典型中的典型了。”
卓醫生搖了搖頭。
“除了鞏膜和面板的黃染以外,還伴隨著瞼結膜,甲床等部位蒼白。”
“我個人的建議是去檢查一下有無溶血的情況,血常規肯定是要安排上的,血塗片,還有肝功能檢查,也都必須要有。”
“剩下的嘛……”
卓醫生眉頭一挑。
“就是那兩個特殊的確診試驗了,一個改良直接抗人球蛋白試驗,一個是抗體釋放試驗。你覺得呢?”
“oK。”
肖堯這邊點了點頭,最後雙手飛快的在鍵盤上敲打了起來,很快的隨著印表機咔咔向外吐紙,檢查單子點開好了。
目送著這對夫妻離開值班室,卓醫生微微的嘆了口氣,有些頭疼的揉著太陽穴,手裡捧著一本厚厚的兒科的專業書籍,仔細的研究起來。
“你說,我會不會診斷錯了?”
卓醫生臉色有點複雜。
曲起的食指敲了敲桌面,發出了砰砰作響的聲音的同時開口說道。
“別的先不說,雖然孩子的種種症狀都表明了,很有可能就是新生兒溶血癥,但這時間也太不對了……”
“怎麼可能是剛開始還好端端的是生理性黃疸,最後兩個月就突然轉變成了病理性黃疸和溶血癥了呢?”
“你說……”
“有沒有可能是先天性腎病?”
卓醫生再次抿了抿嘴角,臉上露出了一絲猶豫不決的神色。
而肖堯聽到了卓醫生說的這番話後,臉上也忍不住的露出了一絲苦笑。
事實上不光是卓醫生是這麼想的,就連他也是同樣如此。
主要就是……
真就第一次見二個月大才出現的溶血癥!
就……
很麻爪,很蒙圈啊!
不過~
和卓醫生的猶豫不決相比較起來,肖堯這邊則是堅定的搖了搖頭,語氣很是嚴肅的說道。
“拋除去年齡這一點不談的話,孩子的所有症狀全部都對印上了,那麼我們就不能因為年齡對應不上這一點點,就去否認這個可能性,現在孩子已經被家長帶著去做檢查了,其他的只要等到檢查結果出來了,我們就知道到底是不是。”
頓了頓後,肖堯深呼吸一口氣,接著繼續說道。
“至於你說的先天性腎病,這一點我倒是恰恰持相反意見,我覺得不管是什麼病,反正絕對不可能是先天性腎病的!”
在大學裡上學的時候,老師就曾經教導過,在碰到新生兒溶血病患者的時候,一定要和生理性黃疸,新生兒貧血,先天性腎病區分清楚才行。
因為這四大病患者的臨床症狀都有點或多或少的相似和重合,所以很容易導致誤診,這個時候就需要醫生仔細認真的去觀察病人的情況,從細微之處來規劃範圍。
生理性黃疸!
同樣和病理性黃疸一樣,都表現為黃疸!
這一點可以透過溶血試驗以及血型測定進行相關鑑別。
所以只需要等著檢查結果出來就行。
新生兒貧血!
肖堯之前也考慮到了這一點,所以才特意詢問過家長,但家長那邊卻表示不清楚孩子到底有沒有貧血的現象,所以……
同樣的。
也
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