第299章 嚴重肺炎!
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,但也不至於吃上一塊,就直接卡在嗓子眼裡,窒息了吧?
這嗓子眼是有多細?
而且甚至還要靠胃鏡把腸胃裡的異物給取出來,這也太誇張了。
難道是……
食管狹窄?
不會吧,按理來說這種病一出生之後就應該能檢查出來的才對。
而且這病的出現機率實在是太低了。
肖堯皺了皺眉頭,感覺自己鑽進了某種誤區裡一樣。
先天性食管狹窄是指生後即已存在的因食管壁結構內在狹窄的畸形,在臨床學上十分罕見,多出現在幼年的時候發病,常常需要手術治療。
據統計。
先天性的食管,狹窄的發生率為每2.5萬到5萬新生兒中出現一例。
先天性食管狹窄伴發其他畸形者有17~33%。
主要伴發畸形有食管閉鎖並無氣管食管瘻, h型氣管食管瘻,心臟畸形,腸閉鎖,中腸扭轉,肛門直腸畸形,尿道下裂,頭面四肢畸形和染色體異常。
可那個孩子看起來根本就沒有任何意義。
除了身高和體重發育起來,比其他孩子要差很多。
但真的沒有畸形啊。
一時之間肖堯覺得自己頭都要大了。
不過……
作為現在的唯一一個線索,肖堯還是決定按照孩子現有的近況來摸索的,順藤摸瓜下去看看能不能摸到真正的病因。
如果是這樣的話……
肖堯眯起的眼睛。
實驗室檢查肯定是要安排的了,進行24小時食管ph監測,必要的時候也需要取食管黏膜活體組織進行病理學檢查,以輔助診斷。
其他輔助檢查的話……
食管鋇餐造影。
根據鋇餐造影的影像特點,食管狹窄分為兩大型別。
第一大型別就是長段型。
狹窄發生於食管中下段,長度大概在15厘米左右,狹窄邊緣欠光滑,狹窄段以上食管擴張,鋇劑下行緩慢可見逆蠕動。
這個病的臨床症狀會出現的比較早,與反流性食管炎相似, x線的話則會難以分別,這兩個病到底是誰。
當然。
和這個長段型狹窄相比較起來,肖堯還是偏向於後者的可能性更大一些。
第2種型別就是短段型。
常發生於食管中,下段的交接處,狹窄段長數毫米至一厘米,邊緣光滑粘膜規則。
狹窄段以上食管輕度擴張,鋇劑下行尚可,狹窄遠段食管形態正常。
但是有時候卻會出現狹窄之上,容易發生異物或者是食物快殘留,狹窄段不能擴張。
而最重要的是!
這個病很容易會合並吸入性肺炎,所以在檢查的時候要做常規的胸透。
而肺炎!
這就和剛剛檢查的結果符合上。
想到這裡,肖堯的眼睛驟然一亮。
十有八九!
這孩子說不定還真是先天性食管狹窄!!
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