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在民生問題上做文章也無可厚非,尤其是在中央也提出了要讓普通老百姓分享改革開放的果實時,但是白一鳴認為你鍾躍軍可以在保障房和免費教育上做文章,如果說你覺得保障房也是趙國棟的功勞,你要想擺脫趙國棟影響,也可以搞教育免費或者強化農村各項基礎設施建設,這同樣是惠及廣大農村居民的好事,可鍾躍軍這個傢伙卻選擇了醫療改革作為突破口,白一鳴認為這相當不智。
醫療體制改革一直是一個最為敏感而又複雜的體系工程,不僅僅是一個財政出錢來承擔普通民眾醫療費用那麼簡單,這涉及到醫療機構和醫療管理機構的關係問題,這涉及到公立醫療機構和民營醫療機構問題,這涉及到製藥企業和醫療機構之間說不清道不明的詭異利益輸出關係,這涉及到現在已經有些變味的醫患關係問題,在沒有一個完善、規範和科學的綜合性規範體制下,冒然進入這一敏感領域,弄不好就會成好事變成壞事,最終結果就是人民群眾怨聲載道,媒體質疑,政府威信受損。
「躍軍書記,醫改一個關鍵問題就是如何解決醫療機構和病患之間這種特殊關係,嗯,病患有求於醫療機構,希望醫療機構能夠為其作最好的治療,而醫療機構掌握著病患健康權,照理說只要有職業道德的醫療工作者就應當要按照治療標準來治療,但是現實中這種把病患當搖錢樹拼命虛開各種檢查和藥物的情況比比皆是,如果所有病患都有了這個財政資源作為後盾,那些個道德淪喪的醫療工作者還不『大開殺戒恣意妄為』?」關京山含笑開著玩笑,「我覺得你們對財政可能預算的這一筆支出太過於樂觀了,而且這種方式也許會讓醫療機構歪風愈演愈烈,而你們的監督機制我覺得也難以真正達到目的。」
說也沒有想到一直不怎麼吱聲的關京山會突然發聲,照理說像寧陵這種方案和安都似乎關係不大,作為兩個省內主要城市的一把手,縱然有這樣那樣的矛盾,似乎也不應當在這種事情上有所針對,難道說寧陵的強勢崛起真的刺激到了關京山?關京山城府就只有這點,似乎有點不大可能,但是關京山會什麼會在這個時候發生,甚至連龍應華、袁志堅這些堅決反對者都還沒有發話,他卻來打了頭炮?
趙國棟和楊勁光都有些納悶兒,鍾躍軍就更意外了,不過既然敢來常委會上闡述自己的觀點,鍾躍軍也早就做好了被圍攻的思想準備,趙國棟也早就提醒過他,要有諸葛亮舌戰群儒的準備,他也是做好了充分的應對措施,甚至還在市裡邊和竺文魁、巫丹等人就常委們可能會就哪些問題發難做了幾回預演應對。
「京山書記的擔心我們寧陵市委也早就考慮到了,醫患之間的特殊關係我們在座眾人都很清楚,已經從單純的公益性的治病救人演變成為帶著商業性質的醫療服務買賣關係,這聽起來有些不是滋味,但是事實上確實如此,那麼這種醫療服務買賣關係透過全民醫療保障機制建立,就很大程度轉移到了政府和醫療機構之間來了。」
「那麼政府作為醫療服務最大購買者,那麼就不能把目光侷限於公立醫療機構上,而要把範圍擴大到符合條件的民營醫療機構上,形成一個良性競爭機制,我們認為這樣可以有效遏制醫療機構那種罔顧職業道德的虛開亂開檢查和藥物的現象,當然更重要的還是要輔之以職業道德教育和監督機制的跟上。」
「當然在財政問題上我們市裡也有這方面的思想準備,這方面的開支可能會在第一年有一個比較大的增長,也就是說可能會有不少原來因為看不起病治不起病的患者會集中在實施這一政策之後蜂擁而入,也有可能是原本無法治癒但是卻可以在醫院裡獲得更好照顧而不願出院的情況,這些我們都考慮到了,比如在門檻費上我們有要求,在每年每個人總費用上有上限,對一些特殊治療藥物也有特殊的規定,總之在這些具體措施上我們也儘量考慮
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